自從2016年1月1日全面放開(kāi)二胎之后許多家庭選擇了再生一個(gè)寶寶，當(dāng)寶寶出生后經(jīng)過(guò)的一項(xiàng)檢查便是新生兒聽(tīng)力篩查。新生兒聽(tīng)力篩查是寶寶出生后48-72小時(shí)內(nèi)便要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，那么新生兒聽(tīng)力篩查到底是什么呢？今天我們就來(lái)了解一下。

新生兒聽(tīng)力篩查即采用簡(jiǎn)便、快速的儀器對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)，以便發(fā)現(xiàn)早期有聽(tīng)力障礙的孩子。這項(xiàng)檢查第一次為初篩，是在孩子出生后但尚未出院之前進(jìn)行的。這項(xiàng)檢查對(duì)孩子的刺激極小，因此絕大多數(shù)的孩子都是在甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)中就不知不覺(jué)地完成了檢查。第一次初篩不通過(guò)時(shí)應(yīng)在出生后42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，復(fù)篩未通過(guò)者應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的聽(tīng)力診斷中心接受聽(tīng)力診斷。

當(dāng)家長(zhǎng)看到自己寶寶聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)請(qǐng)不必驚慌，因?yàn)樵谡�常新生兒中，雙側(cè)先天性耳聾發(fā)生率約在1‰－3‰，由于聽(tīng)力篩查的儀器比較敏感，影響篩查結(jié)果的因素較多：

1.外耳道內(nèi)存留有胎脂、羊水、分泌物;

2.中耳腔有積液;

3.寶寶不安靜、體動(dòng)多;

4.環(huán)境噪聲大;

5.耳蝸毛細(xì)胞損害;

6.蝸神經(jīng)損害等都會(huì)使OAE或AABR篩查通不過(guò)。

國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)表明初次聽(tīng)力篩查未通過(guò)比例在10%左右，也就是說(shuō)初次篩查未通過(guò)最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性?xún)H為1-3%。多數(shù)“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”的寶寶經(jīng)過(guò)診斷性聽(tīng)力檢查后并未發(fā)現(xiàn)明確的聽(tīng)力損失問(wèn)題，原因多在于外耳道或中耳已有的分泌物被吸收或排出等。

無(wú)論是什么原因?qū)е侣?tīng)力篩查不通過(guò)，42天一定要去聽(tīng)力復(fù)篩。通過(guò)復(fù)篩或聽(tīng)力診斷可以排除很多影響因素，而耳蝸毛細(xì)胞或蝸神經(jīng)損害，則需要通過(guò)精細(xì)的聽(tīng)力和其他檢查，才能確認(rèn)聽(tīng)力損失的輕重、性質(zhì)及其原因。

當(dāng)被告知寶寶聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)時(shí)，家長(zhǎng)首先不能驚慌，應(yīng)該積極按醫(yī)生的指示進(jìn)行復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和干預(yù)治療：復(fù)篩如果通過(guò)了，恭喜您，這時(shí)一般認(rèn)為小孩聽(tīng)力屬正常。暫時(shí)不需做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)您42天帶孩子去做聽(tīng)力復(fù)篩時(shí)，如果仍然未通過(guò)，您還是不要過(guò)于驚慌，因?yàn)殡m說(shuō)復(fù)篩未通過(guò)，可最后被診斷有聽(tīng)力問(wèn)題的可能性大概僅為十分之一。

一定要記得3個(gè)月齡內(nèi)帶寶寶到兒童聽(tīng)力診斷中心接受診斷性聽(tīng)力學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)檢查。即使是單耳“聽(tīng)力篩查未通過(guò)”也不例外，如果單耳被確診有聽(tīng)力問(wèn)題，就更應(yīng)該關(guān)注小孩的聽(tīng)力，因?yàn)榇祟?lèi)小孩發(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力問(wèn)題的比例大大增加。

有研究表明新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)生率約為１‰－３‰，絕大部分為中重度或極重度聾。目前，耳聲發(fā)射結(jié)合聽(tīng)性腦干反應(yīng)被認(rèn)為是有效的聽(tīng)力篩查方式，但隨著新生兒聽(tīng)力篩查工作的廣泛開(kāi)展和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐漸發(fā)現(xiàn)在新生兒聽(tīng)力篩查中存在一定的缺陷，比如，并不是所有的聽(tīng)力損失均會(huì)在出生后立即表現(xiàn)出來(lái)，常規(guī)的聽(tīng)力篩查會(huì)遺漏一些遲發(fā)性聾及藥物性聾高危患兒。聽(tīng)力狀況是需要實(shí)時(shí)關(guān)注的。當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)聲音不太敏感時(shí)候即使聽(tīng)力篩查通過(guò)了也應(yīng)該去醫(yī)院聽(tīng)力中心檢查。正常情況下：

剛出生的嬰兒：可以聽(tīng)到較大的聲音；

3－6個(gè)月：就能辨別聲音方向；

6個(gè)月左右：能聽(tīng)到較小的聲音；

6－7個(gè)月：能發(fā)出“爸、媽”聲音；

8－9個(gè)月：能發(fā)“爸爸、媽媽”；

1歲：能模仿學(xué)語(yǔ)；

2歲：能用言語(yǔ)表達(dá)自己的意思；

3－4歲：能講短小的童話(huà)故事。

家長(zhǎng)們可以參照語(yǔ)言發(fā)育階段觀察寶寶的語(yǔ)言發(fā)育情況，家長(zhǎng)應(yīng)該重視新生兒聽(tīng)力篩查的結(jié)果，寶寶即使有輕度聽(tīng)力損失也應(yīng)該佩戴助聽(tīng)器，不要錯(cuò)過(guò)了寶寶語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期。

影響新生兒聽(tīng)力的13個(gè)高危因素

1．在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室住院超過(guò)5天；

2．兒童期永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的家族史；

3．孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲(chóng)病等；

4．顱面畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

5．出生體重低于1500克；

6．高膽紅素血癥達(dá)到換血要求；

7．病毒性或細(xì)菌性腦膜炎；

8．新生兒窒息（Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min）；

9．早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征

10．體外膜氧合；

11．機(jī)械通氣5天以上；

12. 母親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物，濫用藥物和酒精；

13.臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。